肌酸激酶(CK・CPK)
主要在肌肉(心肌也有)。肌肉受傷就升高:劇烈運動、搬重物、打針、跌倒後 1~4 天最高;降血脂藥(statin)少數人也會。

健康小教室・醫檢師寫的衛教
肌酸激酶(CK)、乳酸脫氫酶(LDH)、澱粉酶、脂解酶偏高,先別緊張:運動、肌肉注射都會讓它們升高。醫檢師整理出偏高的常見原因和什麼時候要看醫師。
衛教單張可以在本頁最下面下載,也可以來所裡索取紙本。
WHAT
CK、LDH、澱粉酶、脂解酶:偏高先想想最近做了什麼
主要在肌肉(心肌也有)。肌肉受傷就升高:劇烈運動、搬重物、打針、跌倒後 1~4 天最高;降血脂藥(statin)少數人也會。
幾乎每種細胞都有:肝、肌肉、紅血球、心臟受傷都會升高;抽血時紅血球破掉(溶血)也會假性偏高。不專一,要搭配其他項目看。
由胰臟和唾液腺分泌,幫忙消化澱粉。胰臟發炎時明顯升高;腮腺炎、腎功能變差也會偏高。
主要由胰臟分泌,幫忙消化油脂。看胰臟比澱粉酶更準,升高的時間也比較久。
HOW TO READ
分界照本所報告上的參考值。報告上每一項都有「數值位置」,一看就知道落在哪一段。
| 項目 | 單位 | 怎麼看 |
|---|---|---|
| 肌酸激酶 CK | U/L | 男性:正常 < 308|偏高 308–1000|明顯偏高 ≧ 1000;女性:正常 < 192|偏高 192–1000|明顯偏高 ≧ 1000 |
| 乳酸脫氫酶 LDH | U/L | 正常 < 250|偏高 250–1000|明顯偏高 ≧ 1000 |
| 澱粉酶 Amylase | U/L | 正常 < 100|偏高 100–300|明顯偏高 ≧ 300 |
| 脂解酶 Lipase | U/L | 正常 < 60|偏高 60–180|明顯偏高 ≧ 180 |
澱粉酶、脂解酶超過正常上限 3 倍又有上腹痛,就符合急性胰臟炎的條件。胸痛不要等抽血報告:心肌梗塞現在主要驗肌鈣蛋白(Troponin),請直接去急診。
WHAT TO DO
CK、LDH、澱粉酶、脂解酶偏高:先想想最近 3 天做了什麼、有沒有不舒服
例如:重訓、跑步、搬家、打針、跌倒、用力按摩
可以怎麼做:休息 1 週、不做激烈運動,再驗一次 CK、LDH
要注意:statin 類降血脂藥,少數人會傷到肌肉
可以怎麼做:有肌肉痠痛無力:不要自己停藥,盡快回診告訴開藥的醫師
有上腹痛:痛到背、噁心嘔吐:請到急診(可能是胰臟炎)
沒有症狀:少喝酒,1~2 週後再驗;一直偏高到肝膽腸胃科
LDH 單獨偏高要配合肝功能、血液常規一起看;最常見的是抽血時紅血球破掉(溶血),重驗就正常。
運動後別馬上驗:抽血前 3 天避免激烈運動、重訓
多喝水:肌肉受傷時多喝水,幫腎臟排出廢物
少喝酒:喝酒是胰臟炎常見的原因
用藥告訴醫師:吃降血脂藥又肌肉痠痛要回診
少油少甜:三酸甘油脂太高也會引起胰臟炎
WHEN TO SEE A DOCTOR
| 程度 | 建議 |
|---|---|
| 正常 | 定期健康檢查。 |
| 偏高 | 最近有運動、受傷:休息 1 週後重驗。澱粉酶、脂解酶偏高但沒有症狀:少喝酒,1~2 週後重驗。 |
| 明顯偏高 | CK、LDH 1000 以上,澱粉酶、脂解酶超過正常 3 倍,或重驗還是偏高:請到家醫科;肌肉無力找神經內科,胰臟問題找肝膽腸胃科。 |
請立即就醫或撥 119:胸痛、胸悶、冒冷汗、喘(可能是心肌梗塞)。請盡快就醫:肌肉很痛、很無力,尿變成可樂色(可能是橫紋肌溶解);上腹劇痛痛到背、一直吐(可能是胰臟炎)。
PRICING
價格為本所現行自費參考價,以現場公告為準。可以單驗,也可以跟其他項目一起抽。
| 檢驗項目 | 自費價格 |
|---|---|
| CPK 肌酸激酶 | NT$200 |
| LDH 乳酸脫氫酶 | NT$200 |
| CK-MB 心肌肌酸激酶 | NT$250 |
| Amylase 澱粉酶 | NT$250 |
| Lipase 脂解酶 | NT$250 |
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下載 PDF(A4 一頁)・看全部衛教單張・資料來源:Banks PA, et al. Classification of acute pancreatitis—2012: revision of the Atlanta classification. Gut 2013;62:102-111、Thygesen K, et al. Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction (2018). Circulation 2018;138:e618-e651、Newman CB, et al. Statin Safety and Associated Adverse Events(AHA 科學聲明). Arterioscler Thromb Vasc Biol 2019;39:e38-e81
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