胰島素像一把鑰匙（Insulin）
吃飯後血糖上升，胰臟分泌胰島素，像鑰匙打開細胞的門，讓糖進去變成能量。
健康小教室・醫檢師寫的衛教
胰島素阻抗｜
血糖正常也可能已經在警告你
血糖還正常，胰島素卻已經偏高？HOMA-IR 是什麼？胰島素阻抗跟肥胖、脂肪肝、糖尿病有關，越早發現越好逆轉。
衛教單張可以在本頁最下面下載，也可以來所裡索取紙本。
WHAT
胰島素阻抗是什麼？
月經亂、瘦不下來、飯後好想睡？可能是胰島素在喊累
阻抗＝鎖生鏽了（Insulin Resistance）
細胞對胰島素不敏感，胰臟只好分泌更多胰島素。血糖可能好幾年都正常，其實胰臟一直在加班，撐不住就變成糖尿病。
和多囊性卵巢（PCOS）
太多胰島素會刺激卵巢做出更多雄性素（睪固酮），SHBG 也變低，造成月經不規則、不易排卵、痘痘、多毛、掉髮。
和更年期（Menopause）
雌激素下降後，脂肪容易堆在肚子（內臟脂肪），身體對胰島素更不敏感，血糖、血脂跟著上升。
HOW TO READ
數值怎麼看？
分界照本所報告上的參考值。報告上每一項都有「數值位置」，一看就知道落在哪一段。
| 項目 | 單位 | 怎麼看 |
|---|---|---|
| 胰島素阻抗值 HOMA-IR | 正常 < 1.5｜輕微 1.5–2.0｜嚴重 ≧ 2.0 | |
| 空腹血糖 | mg/dL | 正常 < 100｜糖尿病前期 100–126｜糖尿病範圍 ≧ 126 |
HOMA-IR ＝ 空腹血糖（mg/dL）× 空腹胰島素（μU/mL）÷ 405，要空腹 8 小時以上抽血。HOMA-IR 的分界各研究不太一樣，這裡用本所報告的標準。血糖正常，不代表沒有胰島素阻抗，所以兩個要一起看。
WHAT TO DO
惡性循環，怎麼打破？
胰島素阻抗可以改善
胰島素阻抗可以改善。體重減掉 5～10%，身體對胰島素就會明顯變敏感；多囊性卵巢的人，月經也常常跟著變規律。
常見徵兆：腰圍變粗、肚子胖、飯後很想睡、很快又餓、想吃甜的、體重怎麼減都減不下來。
皮膚警訊：脖子後面、腋下的皮膚變黑變厚（黑色棘皮症）。
抽血線索：三酸甘油脂高、好膽固醇 HDL 低、SHBG 低。
怎麼吃：先吃菜、再吃肉、最後吃飯；少含糖飲料與精緻澱粉（可參考〈血糖〉單張的 211 餐盤）。
生活提醒
有氧＋肌力：肌肉是用糖大戶，每週 2 次肌力訓練
減重 5～10%：腰圍男性小於 90、女性小於 80 公分
少喝含糖飲料：手搖飲、果汁最容易讓胰島素飆高
睡飽、減壓：睡不夠、壓力大都會讓阻抗變嚴重
定期追蹤：3～6 個月後複檢血糖與胰島素
WHEN TO SEE A DOCTOR
什麼時候要看醫師？
| 程度 | 建議 |
|---|---|
| 正常 | 維持好習慣，定期健康檢查。 |
| 輕微 | 先從飲食、運動、減重開始，3～6 個月後複檢空腹血糖與胰島素。 |
| 嚴重 | 請到新陳代謝科（內分泌科）評估；月經不規則、懷疑多囊性卵巢，請到婦產科。醫師會依情況決定要不要用藥。 |
請盡快就醫：月經超過 3 個月沒來（先排除懷孕）；或出現「吃多、喝多、尿多、體重變輕」。
PRICING
相關檢驗與價格
價格為本所現行自費參考價，以現場公告為準。可以單驗，也可以跟其他項目一起抽。
| 檢驗項目 | 自費價格 |
|---|---|
| Insulin 胰島素 | NT$500 |
| HOMA-IR 胰島素阻抗 | NT$500 |
| Glucose AC 空腹血糖 | NT$150 |
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下載衛教單張
一張 A4，可以印出來，或傳給家人看。
下載 PDF（A4 一頁）・衛教專區・資料來源：Matthews DR, et al. Diabetologia 1985（HOMA）、International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of PCOS 2023、衛生福利部國民健康署
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誰寫的、誰審的、誰負責
機構合法資訊
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撰文與審核者
- 江柏毅 醫事檢驗師
- 10 年醫院臨床檢驗經驗（新竹馬偕紀念醫院、羅東博愛醫院）
- 國立陽明交通大學分子醫學與生物工程研究所 碩士
- 教育部部定講師
- 考試院醫事檢驗師考試及格（檢字第 021371 號）
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本頁內容為衛生教育資訊，不能取代醫師的診斷與治療。資料來源：Matthews DR, et al. Diabetologia 1985（HOMA）、International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of PCOS 2023、衛生福利部國民健康署。