甲狀腺刺激素（TSH）
腦下垂體發出的催促訊號。甲狀腺偷懶時 TSH 升高、太拼命時 TSH 降低，最敏感，是篩檢的第一個指標。
健康小教室・醫檢師寫的衛教
甲狀腺怎麼看？｜
TSH、Free T4，亢進還是低下
TSH 偏高、偏低代表什麼？甲狀腺亢進、低下有哪些症狀？用一張流程圖看懂下一步該怎麼做。
衛教單張可以在本頁最下面下載，也可以來所裡索取紙本。
WHAT
這幾項在看什麼？
TSH、Free T4：身體的代謝油門有沒有踩對
游離甲狀腺素（Free T4）
甲狀腺真正做出來的荷爾蒙，管全身代謝的快慢。
甲狀腺抗體（Anti-TPO）
陽性表示免疫系統在攻擊甲狀腺（例如橋本氏甲狀腺炎），以後比較容易變成甲狀腺低下。
常見症狀
低下：怕冷、疲倦、變胖、便秘、皮膚乾、水腫。
亢進：心悸、手抖、怕熱流汗、變瘦、失眠。
HOW TO READ
數值怎麼看？
分界照本所報告上的參考值。報告上每一項都有「數值位置」，一看就知道落在哪一段。
| 項目 | 單位 | 怎麼看 |
|---|---|---|
| TSH | μIU/mL | 偏低 < 0.27｜正常 0.27–4.2｜輕度偏高 4.2–7｜中度偏高 7–10｜明顯偏高 ≧ 10 |
| Free T4 | ng/dL | 偏低 < 0.93｜正常 0.93–1.7｜偏高 ≧ 1.7 |
TSH 和 Free T4 要一起看：TSH 高＋Free T4 低＝甲狀腺功能低下；TSH 高＋Free T4 正常＝亞臨床甲狀腺低下（最常見，下面的流程就是在說它）；TSH 低＋Free T4 高＝甲狀腺亢進。
WHAT TO DO
TSH 偏高、Free T4 正常時怎麼辦？
TSH 偏高、Free T4 正常：2～3 個月後再驗 TSH、Free T4、Anti-TPO
TSH 回到正常
Anti-TPO 陽性：每年追蹤一次
Anti-TPO 陰性：可以不用再追蹤
TSH 4.6～6.9
一般：不建議治療
可考慮治療：有明顯甲狀腺低下的症狀
TSH 7～9.9
一般：不建議治療
可考慮治療：① 症狀明顯；② 未滿 70 歲且有心血管風險；③ 未滿 70 歲且 Anti-TPO 陽性
TSH 10 以上
未滿 70 歲：一般建議治療
70 歲以上：一般不建議；症狀明顯、TSH 一直升高、Free T4 偏低或 Anti-TPO 陽性可考慮
沒有治療：6～12 個月後再追蹤 ｜ 開始治療：4～8 週後追蹤
生活提醒
照時間複檢：TSH 會波動，不要只看一次
按時吃藥：早上空腹吃，不要自己停藥
碘適量：用加碘鹽就夠，不必大量吃海帶
計畫懷孕：懷孕前後 TSH 標準較嚴，要告訴醫師
規律作息：疲倦、怕冷不一定是甲狀腺，一起看
WHEN TO SEE A DOCTOR
什麼時候要看醫師？
| 程度 | 建議 |
|---|---|
| 正常 | 定期檢查；有家族史或 Anti-TPO 陽性，每年追蹤。 |
| TSH 輕度偏高 | 照上面的流程，2～3 個月後複檢；計畫懷孕或懷孕中請直接看醫師。 |
| 明顯異常 | TSH 10 以上、Free T4 異常，或 TSH 偏低（可能是亢進），請到新陳代謝科（內分泌科）。 |
請立即就醫：心跳非常快或不規則、高燒合併躁動或意識不清；或極度嗜睡、體溫很低、反應變得很慢。
PRICING
相關檢驗與價格
價格為本所現行自費參考價，以現場公告為準。可以單驗，也可以跟其他項目一起抽。
| 檢驗項目 | 自費價格 |
|---|---|
| TSH 甲狀腺刺激素 | NT$350 |
| Free T4 游離甲狀腺素 | NT$450 |
| T3、T4 | 各 NT$300 |
| Free T3 游離三碘甲狀腺素 | NT$550 |
| Anti-TPO 抗甲狀腺過氧化酶抗體 | NT$500 |
| 甲狀腺超音波（醫師執行） | NT$1,000 |
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下載衛教單張
一張 A4，可以印出來，或傳給家人看。
下載 PDF（A4 一頁）・衛教專區・資料來源：台灣家庭醫學醫學會〈亞臨床甲狀腺功能低下處置流程〉、衛生福利部國民健康署
TRUST & COMPLIANCE
誰寫的、誰審的、誰負責
機構合法資訊
- 機構名稱：長安醫事檢驗所（附設 X 光檢查室）
- 醫事機構代碼：9431070039
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- （鄰近板橋、新莊，樹林火車站步行可達）
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- 服務時間：週一至週五 09:00–20:00、週六 09:00–14:00、週日固定公休
撰文與審核者
- 江柏毅 醫事檢驗師
- 10 年醫院臨床檢驗經驗（新竹馬偕紀念醫院、羅東博愛醫院）
- 國立陽明交通大學分子醫學與生物工程研究所 碩士
- 教育部部定講師
- 考試院醫事檢驗師考試及格（檢字第 021371 號）
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法令遵循宣告： 本所為依《醫事檢驗師法》設立之醫事檢驗機構，檢驗業務由合格醫事檢驗師執行，並依《個人資料保護法》蒐集、處理與利用個人資料。本頁所載之檢驗項目、費用與流程說明，均以本所現行作業為準。
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