C-反應蛋白（CRP）
肝臟在身體發炎時做出來的蛋白。發炎後 6～8 小時就上升，好了幾天內就降，反應很快；只說「有發炎」，不說哪裡發炎。
健康小教室・醫檢師寫的衛教
發炎指標怎麼看？｜
CRP、紅血球沉降速率、類風濕因子
CRP、高敏感度 CRP、紅血球沉降速率（ESR）、類風濕因子（RF）各在看什麼？偏高一定是發炎嗎？醫檢師整理成一張看得懂的衛教單張。
衛教單張可以在本頁最下面下載，也可以來所裡索取紙本。
WHAT
這幾項在看什麼？
CRP、紅血球沉降速率、類風濕因子：身體有沒有在發炎
紅血球沉降速率（ESR）
血液靜置 1 小時，紅血球沉下去幾 mm。發炎時沉得快，變化比 CRP 慢，好了要幾週才降；年紀大、女性、貧血、懷孕本來就比較高。
類風濕因子（RF・RA test）
一種自體抗體。類風濕性關節炎大約 7 成會陽性，但陽性不等於得病：健康的人、長輩、慢性感染也可能陽性，要配合症狀與 Anti-CCP 判斷。
高敏感度 CRP（hs-CRP）
同樣是 CRP，用更靈敏的方法量很低的濃度，用來評估心血管疾病風險（單位 mg/L）。感冒、受傷時驗會偏高，身體沒事時驗才準。
HOW TO READ
數值怎麼看？
分界照本所報告上的參考值。報告上每一項都有「數值位置」，一看就知道落在哪一段。
| 項目 | 單位 | 怎麼看 |
|---|---|---|
| C-反應蛋白 CRP | mg/dL | 正常 < 0.5｜偏高 0.5–5｜明顯偏高 ≧ 5 |
| 紅血球沉降速率 ESR | mm/hr | 正常 < 15｜偏高 15–100｜明顯偏高 ≧ 100 |
| hs-CRP（心血管風險） | mg/L | 低風險 < 1｜中度風險 1–3｜高風險 ≧ 3 |
CRP、ESR 只代表「身體某處有發炎」，感冒、牙齦發炎、受傷、劇烈運動後都可能暫時偏高。ESR 年紀越大越高：正常上限大約是男性「年齡 ÷ 2」、女性「（年齡＋10）÷ 2」。hs-CRP 超過 10 mg/L 多半是最近有感染或發炎，不能拿來看心血管風險，等好了再驗。
WHAT TO DO
偏高、陽性的時候，可以怎麼做？
CRP、ESR 偏高，或類風濕因子陽性：先想想最近有沒有感冒、受傷、牙痛、發炎
有明顯的原因
例如：感冒、喉嚨痛、牙齦發炎、受傷、剛開完刀
可以怎麼做：好了之後 2～4 週再驗，通常會降回來
找不到原因、一直偏高
可能原因：慢性發炎、自體免疫疾病、慢性感染，少數是腫瘤
可以怎麼做：到家醫科找原因，可能要再驗其他項目
類風濕因子陽性
有關節症狀：手指、手腕關節腫痛，早上僵硬超過 30 分鐘：到風濕免疫科，可以加驗 Anti-CCP
沒有症狀：多半不用治療，留意有沒有出現症狀
hs-CRP 偏高的人：戒菸、減重、規律運動都能讓它下降，也要把血壓、血糖、血脂顧好。
生活提醒
好了再驗：感冒、受傷好了 2～4 週後再驗
戒菸：抽菸會讓發炎指數偏高
控制體重：腰圍變小，發炎指數也會下降
規律運動：每週 150 分鐘，長期能降低發炎
睡飽、減壓：睡不夠、壓力大，身體也容易發炎
WHEN TO SEE A DOCTOR
什麼時候要看醫師？
| 程度 | 建議 |
|---|---|
| 正常 | 定期健康檢查。 |
| 輕微偏高 | 最近有感冒、受傷的話，好了 2～4 週後再驗；類風濕因子陽性但沒有關節症狀，留意症狀即可。 |
| 明顯偏高 | CRP 明顯偏高、ESR 很高、一直找不到原因，或關節腫痛、早上僵硬：請到家醫科或風濕免疫科。 |
請盡快就醫：發高燒、發冷發抖、呼吸喘、意識變差（可能是嚴重感染）；關節突然紅腫熱痛又發燒；長輩突然太陽穴痛、頭皮一碰就痛、視力模糊（可能是血管發炎，會影響視力）。
PRICING
相關檢驗與價格
價格為本所現行自費參考價，以現場公告為準。可以單驗，也可以跟其他項目一起抽。
| 檢驗項目 | 自費價格 |
|---|---|
| CRP C 反應蛋白 | NT$300 |
| HS-CRP 高敏感度 C 反應蛋白 | NT$400 |
| ESR 紅血球沉降速率 | NT$250 |
| RF 類風濕因子 | NT$300 |
| ANA 抗細胞核抗體 | NT$450 |
| 慢性感染發炎篩檢組合 | NT$1,800 |
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下載衛教單張
一張 A4，可以印出來，或傳給家人看。
下載 PDF（A4 一頁）・看全部衛教單張・資料來源：Pearson TA, et al. Markers of inflammation and cardiovascular disease（AHA／CDC 聲明）. Circulation 2003;107:499-511、Miller A, et al. Simple rule for calculating normal erythrocyte sedimentation rate. BMJ 1983;286:266、Brigden ML. Clinical utility of the erythrocyte sedimentation rate. Am Fam Physician 1999;60(5):1443-1450、Aletaha D, et al. 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: an ACR/EULAR collaborative initiative. Arthritis Rheum 2010;62:2569-2581、中華民國風濕病醫學會
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撰文與審核者
- 江柏毅 醫事檢驗師
- 10 年醫院臨床檢驗經驗（新竹馬偕紀念醫院、羅東博愛醫院）
- 國立陽明交通大學分子醫學與生物工程研究所 碩士
- 教育部部定講師
- 考試院醫事檢驗師考試及格（檢字第 021371 號）
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本頁內容為衛生教育資訊，不能取代醫師的診斷與治療。資料來源：Pearson TA, et al. Markers of inflammation and cardiovascular disease（AHA／CDC 聲明）. Circulation 2003;107:499-511、Miller A, et al. Simple rule for calculating normal erythrocyte sedimentation rate. BMJ 1983;286:266、Brigden ML. Clinical utility of the erythrocyte sedimentation rate. Am Fam Physician 1999;60(5):1443-1450、Aletaha D, et al. 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: an ACR/EULAR collaborative initiative. Arthritis Rheum 2010;62:2569-2581、中華民國風濕病醫學會。