靠血液傳染(Hepatitis C virus)
經由血液傳染:重複使用的針頭、針筒或被汙染的藥瓶、沒消毒的刺青穿耳針灸、早年輸血、共用刮鬍刀牙刷;性行為、母子傳染較少見。不會經由吃飯、擁抱、咳嗽傳染。

健康小教室・醫檢師寫的衛教
C 肝 7~8 成沒有症狀,打針、點滴、刺青都可能感染。抗體陽性代表什麼?病毒量要不要驗?吃藥能不能治好?一張流程圖看懂。
衛教單張可以在本頁最下面下載,也可以來所裡索取紙本。
WHAT
Anti-HCV、HCV RNA:有沒有感染過?現在還有沒有病毒?
經由血液傳染:重複使用的針頭、針筒或被汙染的藥瓶、沒消毒的刺青穿耳針灸、早年輸血、共用刮鬍刀牙刷;性行為、母子傳染較少見。不會經由吃飯、擁抱、咳嗽傳染。
急性感染7~8 成沒有感覺。約 3 成會自己清掉病毒,其餘變成慢性 C 肝,十幾二十年後可能走到肝硬化、肝癌。GPT 正常也不能排除。
抗體陽性=曾經感染過,可能早就好了;病毒量驗得到才是正在感染。所以抗體陽性一定要再驗病毒量。
健保給付口服抗病毒藥,8~12 週、治癒率 95% 以上,副作用比以前的干擾素少很多。目前沒有 C 肝疫苗,預防靠避免血液接觸。
WHAT TO DO
C 肝抗體陽性:表示曾經感染過;要知道「現在還有沒有病毒」要驗病毒量(HCV RNA)
代表:過去的感染已經清除(自己好的或治療好的),不需要治療
要知道:抗體通常會一直陽性,這不代表還在感染;但治好不會產生保護力,還是可能再被感染
代表:正在感染,請到肝膽腸胃科評估肝臟(肝功能、超音波、纖維化程度)
怎麼治:健保給付口服抗病毒藥,吃 8~12 週,治癒率 95% 以上
確認治好:停藥 12 週後再驗病毒量,驗不到就是治癒
已有肝硬化:治好後仍要每 6 個月超音波追蹤肝癌
抗體陰性、但最近 6 個月內可能接觸過(打針、刺青、被針扎):抗體多半感染後 2~3 個月才驗得到,3 個月後再驗一次,或直接驗病毒量(感染後 1~2 週就驗得到)。
驗病毒量:抗體陽性先確認現在有沒有病毒
藥按時吃完:口服藥 8~12 週,不要中途停
不喝酒:酒精讓肝臟受損更快
不共用:刮鬍刀、牙刷、指甲剪分開用
打針要安心:針具當面拆封,不在非醫療場所打點滴
WHEN TO SEE A DOCTOR
| 程度 | 建議 |
|---|---|
| 抗體陰性 | 沒有感染的證據。最近才可能接觸過的人,3 個月後再驗一次。 |
| 抗體陽性、病毒量驗不到 | 過去的感染已經清除,不需要治療;抗體會一直陽性。肝功能異常或有其他肝病,請到家醫科或肝膽腸胃科。 |
| 驗得到病毒 | 請到肝膽腸胃科評估肝臟、開始口服藥治療;同住家人、伴侶也驗一次。 |
請盡快就醫:眼白或皮膚變黃、尿液變成茶色、極度疲倦、右上腹痛、意識混亂(可能是急性肝炎發作)。
PRICING
價格為本所現行自費參考價,以現場公告為準。可以單驗,也可以跟其他項目一起抽。
| 檢驗項目 | 自費價格 |
|---|---|
| Anti-HCV C 型肝炎抗體 | NT$500 |
| HCV RNA C 型肝炎病毒定量 | NT$3,000 |
| HBsAg B 型肝炎表面抗原 | NT$250 |
DOWNLOAD
一張 A4,可以印出來,或傳給家人看。
下載 PDF(A4 一頁)・看全部衛教單張・資料來源:Ghany MG, Morgan TR, et al. Hepatitis C Guidance 2019 Update: AASLD-IDSA Recommendations for Testing, Managing, and Treating Hepatitis C Virus Infection. Hepatology 2020;71:686-721(治療、停藥 12 週確認治癒)、Getchell J, et al. Testing for HCV infection: an update of guidance for clinicians and laboratorians. MMWR 2013;62(18):362-365(抗體陽性再驗病毒量)、Schillie S, et al. CDC Recommendations for Hepatitis C Screening Among Adults — United States, 2020. MMWR Recomm Rep 2020;69(No. RR-2):1-17(篩檢對象)、World Health Organization, Hepatitis C fact sheet(傳染途徑、慢性化比例)、衛生福利部疾病管制署、衛生福利部國民健康署
TRUST & COMPLIANCE
機構合法資訊
撰文與審核者
隱私與保密承諾
法令遵循宣告: 本所為依《醫事檢驗師法》設立之醫事檢驗機構,檢驗業務由合格醫事檢驗師執行,並依《個人資料保護法》蒐集、處理與利用個人資料。本頁所載之檢驗項目、費用與流程說明,均以本所現行作業為準。
本頁內容為衛生教育資訊,不能取代醫師的診斷與治療。資料來源:Ghany MG, Morgan TR, et al. Hepatitis C Guidance 2019 Update: AASLD-IDSA Recommendations for Testing, Managing, and Treating Hepatitis C Virus Infection. Hepatology 2020;71:686-721(治療、停藥 12 週確認治癒)、Getchell J, et al. Testing for HCV infection: an update of guidance for clinicians and laboratorians. MMWR 2013;62(18):362-365(抗體陽性再驗病毒量)、Schillie S, et al. CDC Recommendations for Hepatitis C Screening Among Adults — United States, 2020. MMWR Recomm Rep 2020;69(No. RR-2):1-17(篩檢對象)、World Health Organization, Hepatitis C fact sheet(傳染途徑、慢性化比例)、衛生福利部疾病管制署、衛生福利部國民健康署。