案例分享・2026.10.19
那張差點省掉的側面 X 光：
找出被藏起來的柯雷氏骨折
「應該只是扭到，拍一張確認沒事就好。」這是我們很常聽到的一句話。這位客人願意多拍一張，結果完全不一樣。
跌倒後不確定要不要照 X 光？LINE 先問我們。
情境：跌倒一週，手腕還在痛
只想「確認沒事，再去整復」
一位中年男性，一週前走路跌倒、手往地上一撐，之後手腕一直痛，來所裡想照 X 光，「確認沒事後再去整復」。
我們建議拍正面（AP）和側面（LAT）兩個角度。很多人到這一步會猶豫：多一張就多一筆費用，痛的地方不就那裡嗎？這位客人聽完說明，同意拍兩張。
兩張 X 光看到了什麼？
影像判讀：柯雷氏骨折（Colles' fracture）
影像經放射科醫師判讀，是柯雷氏骨折：手腕附近的橈骨遠端骨折，骨折塊往手背側移位。這是跌倒時手掌撐地最常見的骨折之一。
關鍵在側面那張：骨折塊往手背側翹起的樣子，在側面看得最清楚。如果只拍正面，骨折的移位很可能因為角度被擋住，看起來像單純扭傷。
為什麼骨折一定要拍兩個角度？
骨頭是立體的，一張照片只看到一個平面
X 光是把立體的骨頭「壓」成一張平面的照片。骨折線剛好跟照射方向平行，或骨頭移位的方向剛好是前後，只看一張就可能看不出來，像「瞎子摸象」。
所以骨折的影像檢查原則上至少要兩個互相垂直的角度（正面＋側面），才能確認有沒有骨折線、骨頭往哪裡移位，醫師也才能決定要打石膏、復位還是開刀。
沒發現的骨折，最怕直接推拿、整復：可能讓骨折移位更嚴重，甚至傷到旁邊的神經、血管。跌倒後手腕、腳踝持續腫痛，請先照 X 光確認，再決定下一步。
給讀者的提醒
跌倒後這些情況，請先照 X 光
1. 痛超過兩三天沒有變好，或越來越腫。
2. 按壓骨頭某一點特別痛。
3. 手腕、腳踝變形，或不敢出力、不能撐東西。
4. 長輩、骨質疏鬆的人，輕輕跌倒也可能骨折。
長安附設 X 光檢查室，現場拍攝，影像由放射科醫師判讀。拍完請帶著影像與報告到骨科就診。
延伸閱讀
TRUST & COMPLIANCE
誰寫的、誰審的
機構合法資訊
- 機構名稱：長安醫事檢驗所（附設 X 光檢查室）
- 醫事機構代碼：9431070039
- 地址：238 新北市樹林區育英里中山路一段 176 號
- （鄰近板橋、新莊，樹林火車站步行可達）
- 電話：(02) 2682-8209／(02) 2683-7800
- LINE：線上諮詢與預約
- 服務時間：週一至週五 09:00–20:00、週六 09:00–14:00、週日固定公休
撰文與審核者
- 江柏毅 醫事檢驗師
- 10 年醫院臨床檢驗經驗（新竹馬偕紀念醫院、羅東博愛醫院）
- 國立陽明交通大學分子醫學與生物工程研究所 碩士
- 教育部部定講師
- 考試院醫事檢驗師考試及格（檢字第 021371 號）
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- 採檢專室專用，候檢與採檢空間分區進行
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本文為衛生教育資訊，不能取代醫師的診斷與治療；文中提到的政策與指引，請以主管機關最新公告為準。