知識分享・衛教分享・2026.10.10・江柏毅 醫事檢驗師
尿液檢查怎麼留才準?
中段尿、時間、月經期
常有人問:驗尿要中段尿,還是早上第一泡尿?其實兩個不衝突:「第一泡」講的是什麼時間收,「中段」講的是怎麼接,最好是早上第一泡尿的中段。留尿的方法不對,很容易出現「假的」潛血、白血球或細菌。
看不懂自己的報告?拍照用 LINE 傳給我們,醫檢師幫你看。
中段尿怎麼接?
前面一點尿掉,接中間那段
1. 先洗手,用清水或濕紙巾由前往後擦拭尿道口。
2. 先尿掉一點點:剛開始的那段尿會把尿道口的細菌、白血球、上皮細胞一起沖下來,容易讓結果看起來像發炎或感染。
3. 不要停,接中間那段尿到杯子約 1/3~1/2 滿(大約半杯)。
4. 剩下的尿到馬桶,蓋好杯蓋,1~2 小時內交給我們(放太久細菌會增加、結果會變;來不及就先冷藏)。
不管哪個時間留,原則上都用中段尿。
什麼時間留最好?
早上第一泡尿最濃,最容易看出問題
尿在膀胱裡放了一整晚,比較濃,早上喝水也少、不會被稀釋,少量的異常比較容易驗出來:
・尿蛋白、微量白蛋白(腎臟篩檢)
・亞硝酸鹽:細菌要在膀胱裡待大約 4 小時以上才會變陽性
・驗孕(hCG)
・尿沉渣:紅血球、白血球、圓柱體
如果是白天來檢驗所留,一般健檢的尿液常規也可以,避免剛喝了一大瓶水就好(太稀會讓結果偏低)。
劇烈運動後可能出現暫時性的尿蛋白和潛血,建議運動完隔天再驗。
這幾種檢查例外
不是每種檢查都用「第一泡的中段」
披衣菌、淋病(核酸檢測 PCR):要接前段尿(最前面的 10~20 cc),而且至少 1 小時沒尿過。病原體集中在前段,接中段反而容易驗不到。
尿液培養:中段尿+先清潔,接完盡快送驗(2 小時內,來不及要冷藏)。
尿液細胞學(找癌細胞):避開第一泡,細胞在膀胱放了一整晚會變形,通常用第二泡。
不確定自己的檢查要怎麼留,來之前用 LINE 問我們。
月經期間可以驗嗎?
建議月經結束後 3 天再驗
經血會混進尿液,讓「潛血」和「紅血球」變成陽性,看不出是不是泌尿道真的有問題。
如果一定要驗,請告訴我們你正在生理期,報告判讀時會考慮進去,必要時再約時間複驗。
看懂尿液報告上的 (-)、+、++ 代表什麼,請看尿液常規。
FAQ
驗尿常見問題
驗尿要用中段尿,還是早上第一泡尿?
兩個不衝突,最好是早上第一泡尿的中段。「第一泡」是什麼時間收:尿最濃,尿蛋白、亞硝酸鹽、驗孕比較容易驗出來;「中段」是怎麼接:避開前段沖下來的細菌和分泌物,減少假的白血球、細菌。
早上第一泡尿沒留到,白天驗可以嗎?
一般健檢的尿液常規白天驗也可以,一樣接中段尿,避免剛喝一大瓶水就好(太稀會讓結果偏低)。要追蹤尿蛋白、微量白蛋白的人,建議還是留早上第一泡。
尿液留好之後,多久內要送到?
最好 1~2 小時內送到。放太久細菌會增加,白血球、細菌、亞硝酸鹽的結果會變;來不及就先放冰箱冷藏。
驗披衣菌、淋病也是接中段尿嗎?
不是。披衣菌、淋病的核酸檢測(PCR)要接前段尿(最前面的 10~20 cc),而且至少 1 小時沒尿過,病原體集中在前段,接中段反而容易驗不到。
月經期間可以驗尿嗎?
建議月經結束後 3 天再驗。經血混進尿液會讓潛血、紅血球變成陽性;一定要驗的話請先告訴我們,判讀時會考慮進去。
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撰文與審核者
- 江柏毅 醫事檢驗師
- 10 年醫院臨床檢驗經驗(新竹馬偕紀念醫院、羅東博愛醫院)
- 國立陽明交通大學分子醫學與生物工程研究所 碩士
- 教育部部定講師
- 考試院醫事檢驗師考試及格(檢字第 021371 號)
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